胎儿脐带脱垂命悬一线 太和医院绿色通道保母女平安

时间:2017-10-13 08:28 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料
10月5日,太和医院妇产中心对一位发生脐带脱垂的急危重产妇开通绿色通道,正是这争取来的抢救时间,换来母女的平安。昨日,产妇王某顺利出院。 临盆发现胎儿脐带脱垂 “那天的抢救真是惊心动魄!”太和医院妇产中心医生郭冲回忆事情经过时还记忆犹新。 10月5日18时左右,产科正在交接班,这是医护人员最忙碌的时候。突然,一名30多岁的产妇在家属陪同下闯进科室,家属说胎儿羊水破了。 接诊医生尹恒立即对产妇行常规阴道检查,发现产妇不仅仅是羊水破了,还伴有脐带脱垂,脱垂的脐带已经到了宫颈口。这属于少见的产科急症,对胎儿危害极大。因为脐带血液循环完全或部分阻断7—8分钟,就会导致胎儿窒息死亡。 二线值班医生郭冲立即指示将患者保持膝胸位,上推抬臀,并将患者转运手术室、联系麻醉医师及手术室护士,同时向产科刘雪琴主任及总值班周永军主任汇报。 刘雪琴立即指示:马上开通产妇救治绿色通道,不惜一切代价救治患者。 10分钟顺利完成手术 经过周永军授权,郭冲临危受命为产妇做剖宫产手术。 “产科急诊手术,术前准备要求在30分钟内完成,而这一例,情况特殊。”郭冲介绍说,根据相关预案,麻醉医生、手术室医护人员迅速到位,手术采取了全麻,从患者入科到胎儿娩出总共只用了10分钟,术中娩出一名女活婴,健康评分8分。 “我们的值班医生为了控制产妇脐带脱垂,整个手术过程中,手一直托举着保持着一个姿势”。郭冲说,当天,直到手术结束,家属才把入院手续办好。 后经了解,产妇王某是17时在家里发现下体流液,17时40分出现腹痛,紧接着被家属送来医院,看孩子快要生了,连入院手续都没来得及办,就直接送进了产科。 在没有入院手续,意味着无法签手术协议书的情况下,幸亏产科启动救治绿色通道,才保住了母女平安。 □提醒 “破水”应采取头低臀高位 产科专家刘雪琴解释,脐带脱垂指的是孕妇胎膜破裂导致脐带掉出宫颈口的现象,对产妇本身并无危害,但对胎儿来说却非常危险。 脐带脱垂后,宫缩时一旦被挤压会导致血液不通,在短时间内就可能出现胎儿缺血、宫内死亡的严重后果,必须马上迅速地分娩出胎儿。 郭冲介绍,脐带脱垂比较少见,今年该院也才遇到过几例,因为抢救及时,产妇和婴儿都比较安全,该院此前对危重症患者形成了抢救预案,开启绿色通道正是抢救预案的一部分。 专家提醒,产妇头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良、脐带附着异常等,均可发生脐带脱垂。有这些高危因素的产妇在家中一旦“破水”,应立即俯卧或者仰卧,采取头低臀高位,防止脐带脱垂,同时尽快到医院接受治疗。
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